Zašto bole zglobovi prstiju - veza sa bolestima i liječenjem

Zglobni bolovi u šaci ne samo da ometaju normalan život, smanjuju fizičku aktivnost, dovode do slabljenja performansi, već i pogoršavaju emocionalno stanje zbog stalno nastajuće bolne nelagode.

Zato, kada osoba ima bolove u zglobovima prstiju, prvo što ga zanima su uzroci ove pojave i mogući tretman.

Uzroci bola

Bol u ruci može biti uzrokovan raznim bolestima, od kojih mnoge imaju prilično slične simptome.Većina bolesti je kronična, a preduslovi za njihov razvoj često ostaju neprimijećeni.Hajde da saznamo zašto bole zglobovi na prstima jedne ili obe ruke.

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis je konstantno progresivna bolest vezivnog tkiva koja zahvaća zglobove (uglavnom periferne). Zbog kronične upale sinovijalne membrane dolazi do destrukcije hrskavice. Zahvaćena su periartikularna tkiva. Patologija se razvija kao rezultat imunološke autoagresije.Kliničku sliku karakteriše:

• uništavanje tkiva hrskavice;
• osteoporoza;
• bol, zglobni deformiteti (prvenstveno šake), subluksacije, kontrakture;
• pogoršanje stanja krvnih žila, oštećenje limfnih čvorova;
• promjene na koži, noktima, povećana pigmentacija;
• stvaranje specifičnih reumatoidnih čvorova;
• poremećaji srca (reumatoidni karditis);
• distrofične promjene u mišićima;
• razne patologije bubrega (najčešće amiloidoza), jetre;
• funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• neurološki poremećaji, reumatoidna neuropatija.

Bolest može biti uzrokovana infekcijama, hipotermijom, traumom, fizičkim ili nervnim naprezanjem.Postoji genetska predispozicija za ovu bolest.Žene dobijaju artritis oko 3 puta češće.

Najraniji i najvažniji simptom je osjećaj jutarnje ukočenosti u cijelom tijelu, posebno u zglobovima šaka, koji nestaje nakon fizičke aktivnosti. U početnoj fazi može doći do privremenog pogoršanja općeg stanja, kada povremeno bole zglobovi prstiju na rukama i nogama, smanjuje se apetit, povećava se broj otkucaja srca, znojenje i javlja se niska temperatura.

Kasnije se bolovi – prvenstveno u malim zglobovima šaka i stopala – pojačavaju, posebno ujutro, nakon spavanja i pri kretanju.Period jutarnje ukočenosti se produžava, što postaje bolno.Mobilnost zglobova je sve više ograničena. Pojavljuje se izražen upalni edem, hiperemija, temperatura kože raste iznad mjesta upale, počinje groznica.

Reumatoidni artritis karakteriziraju naizmjenični periodi egzacerbacija i remisija, ponekad dugi - mjesecima, pa čak i godinama. Sa svakom egzacerbacijom, proces pokriva nove zglobove.

Osteohondroza

Osteohondroza kralježnice dovodi do lumbaga u leđima, vratu, neurovaskularnih poremećaja, formiranja diskovnih hernija, poremećaja protoka krvi u vertebralnim arterijama, uklještenja nervnih korijena i znakova drugih neuroloških simptoma. Najčešće, bolest je praćena osjećajem utrnulosti u prstima, ali se bol može zamijeniti za bol u zglobovima.

Osteohondropatija. Kienböckova bolest

Bol u prstima može biti uzrokovan osteohondropatijom - nekrozom koštanog tkiva uzrokovanom povećanim mehaničkim stresom, uglavnom u djetinjstvu i adolescenciji. Kod odraslih se bolest dijagnosticira rjeđe.Razvoj patologije provociran je ozljedama, funkcionalnim preopterećenjem, infekcijama, brzim rastom djece, karakteristikama konstitucije, a ponekad i neravnotežom vitamina.

Jedna takva bolest je Kienböckova bolest, koja pogađa zglob ručnog zgloba. Ova vrsta osteohondropatije je pretežno karakteristična za muškarce od 18 do 30 godina sa hroničnom mikrotraumatizacijom ili prenaprezanjem šake (bravari, tokari, stolari, stolari). Simptomatski kompleks uključuje:

• uporni bol koji pokriva prste, područje zapešća;
• uporno oticanje;
• pojačana bol prilikom pritiska na zglob ručnog zgloba;
• destrukcija kostiju, subluksacija interkarpalnih zglobova u završnoj fazi bolesti.

Proces, po pravilu, pogađa samo jednu stranu.

Reaktivni artritis

Nedavna zarazna bolest (prije 1-1, 5 mjeseci) i razvoj upale zglobova nakon nje mogu objasniti zašto bole prsti na rukama, posebno kada su savijeni. Reaktivni artritis je vjerojatno rezultat imunološkog odgovora na mikrobne antigene smještene izvan zgloba, što uzrokuje razvoj imunokompleksnog sinovitisa u sinovijalnoj membrani.

Simptomatologija bolesti je izražena:

• bol u zahvaćenim zglobovima, tetivama;
• pogoršanje stanja kože, promjene na noktima;
• bolesti genitourinarnog, kardiovaskularnog, limfnog sistema.

Klinika reaktivnog artritisa je raznolika i zavisi od uzročnika infekcije: streptokoka, salmonele, meningokoka, šigele i mnogih drugih.

Giht

Giht spada u grupu metaboličkih artritisa - bolesti mišićno-koštanog sistema uzrokovane metaboličkim poremećajima, u ovom slučaju - mokraćne kiseline. Bolest pogađa uglavnom muškarce starije od 40 godina, ali je moguć razvoj gihta kod mladih ljudi od 20-30 godina, kod žena u menopauzi.

Kršenje metabolizma purina može biti uzrokovano:

• povećana sinteza zbog genetski naslijeđene osobine;
• otkazivanja bubrega;
• neke bolesti krvi;
• uzimanje lijekova;
• značajna potrošnja hrane sa visokim sadržajem purina i masti (meso, riba), alkohola;
• infekcije;
• kombinacija različitih faktora koji utiču na metabolizam mokraćne kiseline.

Bolest je praćena razvojem hiperurikemije - viška mokraćne kiseline u krvnom serumu, što rezultira taloženjem urata u tkivima zglobova.

Giht karakterizira napadni tok uz zahvatanje sve većeg broja zglobova i tetiva u proces, postupna pojava upornih vidljivih deformiteta, ukočenosti, osteoartritisa i formiranja tofusa (čvorova gihta).

Simptomatsko pogoršanje upale manifestuje se:

• oštri bolovi, obično noću;
• oticanje zglobova, hiperemija;
• slabost, groznica, zimica;
• povećana nervoza;
• poremećaji stolice.

Lokalizacija gihtnog artritisa u malim zglobovima šaka je atipična. Međutim, giht može biti vrlo moguće objašnjenje zašto bole zglobovi prstiju.

Psorijatični artritis

Pacijenti s psorijazom često razvijaju kroničnu upalu – psorijatični artritis, čiji se klasični oblik smatra oštećenjem zglobova šaka i stopala. Bolest se obično razvija neprimjetno, uz postepeno pojačavanje simptoma, iako je ponekad moguć akutni početak.Možete posumnjati na razvoj artritisa prema sljedećim znakovima:

• zglobovi prstiju i stopala bole ujutro ili tokom dana;
• postoji bolna oteklina;
• koža iznad zgloba postaje cijanotična;
• dolazi do trofičkih promjena.

Poraz zglobova u budućnosti postaje uzrok deformacije prstiju, kontraktura, dovodi do razvoja kroničnog sinovitisa, artroze.

Ekstraartikularni reumatizam

Ekstraartikularni reumatizam u vidu oboljenja mekih periartikularnih tkiva često dovodi do bolova u prstima. Glavni faktori razvoja su ozljede, produžena stereotipnost pokreta, hipotermija, vlaga, infekcije, a često se javlja i nedostatak ishrane i prokrvljenosti.Bol može nastati zbog:

• tendonitis - degenerativna lezija tetiva;
• tendovaginitis (inače - tenosinovitis, ligamentitis) - upala srednjeg dijela tetiva, unutrašnje obloge vagine, ekstraartikularnih ligamenata;
• burzitis - upalni proces u seroznoj vrećici, obično zbog tendovaginitisa.

U šakama su najčešće zahvaćene tetive ručnog zgloba i šake, što je povezano sa njihovim gotovo stalnim funkcionalnim stresom.Najčešći razlozi da prst na ruci boli po cijeloj površini ili u zglobu su sindromi uzrokovani:

• de Quervainova bolest - tendovaginitis tetiva mišića odgovornih za abdukciju i ekstenziju palca;
• sindrom karpalnog tunela - tendovaginitis fleksora prstiju, često u kombinaciji sa sindromom Guyonovog kanala - kompresija u palmarnom ligamentu ulnarnog živca i ulnarne arterije;
• ligamentitis tetive ručnog zgloba;
• Knottova bolest ("pucanje" prsta), koja zahvaća tetive površinskih fleksora prstiju i njihove ovojnice;
• burzitis (tendobursitis).

Bolovi se obično javljaju ili pojačavaju pri pokretu, uznemiruju noću.Može doći do otoka, ukočenosti i senzornih poremećaja.

Osteoartritis

Degenerativno-distrofični procesi u zglobnoj hrskavici s formiranjem osteofita - osteoporoza - najčešća su varijanta zglobne patologije, čija se učestalost povećava s godinama. Nastaje zbog dva razloga: pojačanog mehaničkog utjecaja na zglob i propadanja hrskavice.

Oštećenje zglobova šaka dovodi do toga da boli prst ili cijeli dlan, u početku samo pri savijanju, značajnom fizičkom naporu, a zatim i u mirovanju, ujutro, ponekad i noću.Osim toga, bolest je praćena:

• ukočenost, kontrakture;
• zglobni deformiteti;
• ponekad vrući otok.

Osteoartritis karakterizira dugotrajan tok s postupnim pojačavanjem simptoma, obično bez oštrih egzacerbacija. Glavne vrste bolesti koje pogađaju ruke su osteoartritis interfalangealnih zglobova i metakarpalnog zgloba.

Sistemski eritematozni lupus

To je autoimuna polisindromska bolest s kroničnim tokom, generaliziranim vaskularnim oštećenjem i promjenama u vezivnom tkivu. Uglavnom pogađa adolescentke i mlade žene u 20-im i 30-im godinama.

Razvoj bolesti može biti neprimjetan i akutan, iznenadan. Postepeni početak javlja se u pozadini slabosti, gubitka težine, subfebrilne temperature, znakova artritisa (sinovitisa), manjih kožnih manifestacija. Oštar - karakterizira jak bol u zglobovima, groznica i svijetli osip na koži.Takođe, bolest može biti praćena:

• gubitak kose, promjene noktiju;
• poremećaji osjetljivosti;
• stomatitis;
• oštećenje kardiovaskularnog sistema, najčešće perikarditis;
• ponekad atrofija mišića (prvenstveno šaka), deformacija zglobova prstiju, ručnog zgloba, skočnog zgloba;
• plućne patologije (pneumonitis, kandidijaza, tuberkuloza itd. );
• oštećenje bubrega (lupusni glomerulonefritis);
• vegetativni i emocionalni poremećaji;
• smanjena inteligencija, halucinacije, konvulzije.

Artritis je najčešći simptom sistemskog eritematoznog lupusa.

Zato je pojava eritema kože i nelagode uzrokovane činjenicom da bole zglobovi prstiju (naročito ako uzroci bola leže u sili stvorenoj pri stiskanju šake) osnova za pregled na ovu bolest.

Dijagnostika

Budući da bol u zglobovima šaka može biti uzrokovan vrlo širokim spektrom poremećaja, potrebno je utvrditi tačan razlog zašto su prsti ukočeni, otečeni i/ili ozlijeđeni.Dijagnoza se postavlja pomoću sljedećih studija:

• radiografija;
• scintigrafija;
• ultrazvučni pregled;
• magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija;
• imunološki testovi;
• laboratorijske analize krvi, urina.

Ako je potrebno, radi tačne dijagnoze uzroka bolova u zglobovima prstiju, radi se biopsija tkiva, analiza sinovijalne tekućine.

Metode liječenja

Nemoguće je samostalno odrediti što učiniti ako bolna oteklina ili zglobovi na prstima bole. Liječenje propisuje isključivo ljekar nakon dijagnoze i pregleda.

Liječenje

U slučaju da prst na ruci (u toku fleksije, abdukcionog pokreta, mirovanja) previše boli, dozvoljeno je kratkotrajno uzimanje analgetika prije pregleda kod specijaliste.

Zglob se ne smije zagrijavati, protuupalna i antibakterijska sredstva ne smiju se uzimati nekontrolirano.

Možete koristiti mast koja ublažava akutne bolove u zglobovima prstiju.

Dalja terapija ovisi o bolesti i obično je složena.Tretman je usmjeren na:

• za ublažavanje egzacerbacije lijekovima, ublažavanje bolova lijekovima protiv bolova, protuupalnim mastima, gelovima;
• na normalizaciju metaboličkih, imunoloških procesa;
• obnoviti opskrbu krvlju, poboljšati prehranu zglobova, povećati njegovu funkcionalnost.

Provodi se terapija sindroma koji su se razvili u pozadini osnovne patologije. Koriste se postupci pročišćavanja krvi: plazmafereza, hemosorpcija. U teškim slučajevima pribjegavajte kirurškim metodama liječenja.

Fizioterapija

Ako se utvrdi tačan razlog zašto bole zglobovi prstiju, glavno liječenje se dopunjuje raznim fizioterapeutskim postupcima i balneoterapijskim metodama: elektroforeza, blatne aplikacije, amplipuls terapija i dr.

Fizioterapija poboljšava metaboličke procese, normalizira cirkulaciju krvi u prstima.

Fizioterapija

Osnovna terapija nužno uključuje rasterećenje zgloba, međutim, potrebno je vratiti opseg pokreta. Za ispravljanje motoričkih poremećaja prstiju na rukama, gimnastika se provodi pomoću različitih kompresija, štipanja, abdukcije, istezanja, što vam omogućava da vratite pokretljivost zglobovima i osjetljivost na terminalne falange. Bol u zglobovima koji se javlja u prstima zahtijeva pažljivo uvođenje novih vježbi i postupno povećanje opterećenja.

Kursevi masaže

Terapeutska masaža poboljšava trofizam tkiva, pomaže u ublažavanju simptoma bolesti.Međutim, kod bolova u zglobovima prstiju često postoje kontraindikacije za masažu, pa se liječenje treba provoditi samo uz dozvolu liječnika.

Narodni lijekovi

Fitoterapija, oblozi, trljanje, pripremljeni prema narodnim receptima, mogu biti korisni kada nema kontraindikacija i nema odbijanja liječenja lijekovima. Pomažu da se olakša stanje ako prsti na ruci bole previše i dugo.